Обследование щитовидной железы

Профиль выполняют в целях профилактики и при появлении одного или нескольких симптомов патологии щитовидной железы. Особенно важно проходить профилактическое обследование людям, относящимся к группе риска развития заболеваний железы: принадлежность к женскому полу, возраст старше 60 лет, наличие других аутоиммунных заболеваний, патология щитовидной железы у родственников.  Обследование щитовидной железы выполняют в целях профилактики и при появлении симптомов патологии органа. 

Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), образование которых регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), синтезируемым в гипофизе. В образовании гормонов участвуют тиреоглобулин (ТГ) и тиреопероксидаза (ТПО) – специфичные для щитовидной железы белки, к которым при некоторых видах патологии ЩЖ вырабатываются аутоантитела. Поэтому для оценки функции щитовидной железы необходимо проведение комплексного обследования. Основным лабораторным маркером выступает ТТГ. Без определения уровня ТТГ по современным представлениям оценка функции щитовидной железы в большинстве случаев некорректна. При повышенном уровне ТТГ исследование дополняют определением уровня Т4, при сниженном уровне ТТГ – Т4 и Т3. 
Для диагностики аутоиммунных заболеваний ЩЖ используют определение уровня различных аутоантител: к тиреоглобулину (АТ-ТГ), к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО

Тиреотропный гормон (ТТГ)

основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

В данном исследовании в сыворотке крови определяется концентрация свободной фракции тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы. Данное исследование целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном диффузном токсическом зобе.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний, в качестве контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также при мониторинге антитиреоидной терапии.

Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ)

Исследование уровня аутоантител к белку-предшественнику тиреоидных гормонов применяют в целях выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Проведение этого теста наиболее целесообразно в нашем регионе, особенно при обследовании пациентов с узловым зобом.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Анализ предназначен для определения уровня аутоантител к ключевому ферменту, участвующего в биосинтезе тиреоидных гормонов – тиреопериксидазе. АТ-ТПО служат чувствительным маркером в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение. Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, могут повлиять на результат исследования тиреотропного гормона. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.

• оценка функции щитовидной железы; 
• диагностика гипертиреоза/тиреотоксикоза; 
• дифференциальная диагностика тиреотоксических состояний; 
• контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе; 
• контроль эффективности лечения тиреотоксикоза.
• сердечные аритмии, миопатии, идиопатическая гипотермия, депрессия, алопеция; 
• бесплодие, аменорея, импотенция и снижение либидо, гиперпролактинемия; 
• зоб диффузный, узловой, смешанный;