Исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, который секретируется под влиянием выделяемого гипоталамусом кортикотропин-рилизинг-фактора и стимулирует биосинтез и секрецию кортизола в коре надпочечников.Кроме кортизола, в меньшей степени АКТГ обеспечивает синтез андрогенов и в физиологических концентрациях практически не влияет на выработку альдостерона. На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность.Синдром эктопической продукции АКТГ – это патологическая секреция АКТГ опухолью негипофизарного происхождения (наиболее часто раком бронха или тимомой, иногда при медуллярном раке щитовидной железы, раке яичника, молочной железы, желудка и толстой кишки), что приводит к повышению уровня АКТГ в крови и в результате к гиперплазии коры надпочечников и повышению секреции кортизола.Таким образом, определение концентрации АКТГ в крови необходимо (в сочетании с тестом на кортизол) для выявления нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

• Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и прием алкоголя. 
• В течение часа перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения. 
• У женщин анализ производится на 6-7-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. 
• Если нет иных специальных указаний эндокринолога, взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). 
• Дополнительные пробы, взятые вечером (желательно не ранее 4 часов от последнего приема пищи), могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для правильного сравнения в целях контроля динамики показателя пробы следует брать в одинаковое время суток.

• дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
• подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика болезни Иценко-Кушинга;
• дифференциальная диагностика гипертензивных состояний;
• неадекватная нагрузкам утомляемость и синдром хронической усталости;
• длительная терапия глюкокортикоидами.