Альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи

Альбумин-креатининовое соотношение (АКР) в разовой порции мочи - это высокочувствительный и точный метод диагностики, позволяющий выявить даже минимальные количества белка альбумина в моче (микроальбуминурию).

В норме почки тщательно фильтруют кровь, и альбумин (основной белок плазмы) практически не проникает в мочу. Повреждение почечного фильтра (клубочков) приводит к тому, что альбумин начинает «просочиваться» в мочу. АКР позволяет определить это нарушение на самой ранней стадии, когда общий белок в моче еще может оставаться в пределах нормы.

Использование соотношения с креатинином (веществом, которое выделяется с мочой с постоянной скоростью) делает тест максимально точным. Оно исключает погрешности, связанные с концентрацией мочи, и позволяет проводить исследование в любой разовой порции, без необходимости собирать суточную мочу. Результат выражается в миллиграммах альбумина на грамм или миллимоль креатинина (мг/г или мг/ммоль).

Для получения достоверных результатов важно соблюдать простые правила:

• Сбор мочи: Для анализа подходит разовая порция мочи. Оптимально собирать первую утреннюю мочу (сразу после сна, до завтрака).

• Гигиена: Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы избежать попадания бактерий и выделений.

• Емкость: Мочу необходимо собирать в чистый сухой контейнер (можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории).

• Питание и нагрузка: 

  Не рекомендуется сдавать анализ во время острых лихорадочных состояний. За 48 часов по возможности исключить интенсивные физические нагрузки и спортивные тренировки. За 12 часов до анализа исключить алкоголь.
• Менструация: Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. При необходимости следует использовать тампон и тщательно соблюдать гигиену, но лучше перенести исследование на другие дни цикла.

Анализ назначается в следующих случаях:

• Скрининг пациентов с сахарным диабетом (1 и 2 типа). Это обязательный тест для раннего выявления диабетической нефропатии — грозного осложнения, ведущего к почечной недостаточности. Рекомендуется проводить 1-2 раза в год.

• Диагностика поражения почек при артериальной гипертензии. Высокое давление часто повреждает почечные сосуды, и АКР помогает выявить это повреждение на доклинической стадии.

• Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений. Даже небольшое повышение АКР у пациентов с гипертонией или диабетом является независимым фактором риска инфаркта миокарда и инсульта.

• Диагностика и мониторинг хронической болезни почек (ХБП) на любой стадии, включая пациентов с гломерулонефритами и другими заболеваниями почек.

• Обследование пациентов с метаболическим синдромом и ожирением.

• Контроль эффективности нефропротективной терапии (например, при лечении ингибиторами АПФ).