Активность ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ)

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) - это ключевой фермент, участвующий в регуляции артериального давления. Он преобразует неактивный ангиотензин I в мощный сосудосуживающий фактор - ангиотензин II, а также разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющим действием . В лабораторной диагностике определение активности АПФ в сыворотке крови используется преимущественно как вспомогательный тест в диагностике саркоидоза .

При саркоидозе в органах (чаще всего в легких и лимфатических узлах) образуются скопления воспалительных клеток - гранулемы. Клетки этих гранулем (эпителиоидные клетки и макрофаги) начинают активно синтезировать АПФ, что приводит к повышению его уровня в крови . Активность фермента коррелирует с тяжестью заболевания: повышение наблюдается у 60-80% пациентов с активной фазой болезни . Успешное лечение, напротив, приводит к снижению уровня АПФ, поэтому анализ может использоваться для мониторинга терапии 

Для получения точных результатов необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

• Взятие крови проводится строго натощак после 8-12 часов голодания. Допускается питье чистой негазированной воды.

• За 30 минут до исследования исключить курение .

• Крайне важно: прием ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл и другие препараты для снижения давления) приводит к значительному снижению уровня фермента в крови и искажает результат . Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности временной отмены препарата перед исследованием.

Анализ назначается в следующих случаях:

• Диагностика и дифференциальная диагностика саркоидоза (особенно при подозрении на легочную или внелегочную формы) .

• Оценка активности заболевания и контроль эффективности проводимой терапии (например, при лечении стероидными гормонами) .

• Обследование при болезни Гоше (редкое наследственное заболевание) .

• В комплексе с другими анализами (например, общий кальций) для повышения точности диагностики гранулематозных заболеваний